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一名裝卸工上班時突發(fā)疾病，在醫(yī)院搶救35小時后停止了呼吸。妻子不愿放棄，懇求醫(yī)院為丈夫上呼吸機(jī)，結(jié)果丈夫又 “多活了”33天。正是因?yàn)檎煞?ldquo;多活了”這33天，導(dǎo)致他不能被認(rèn)定工傷，并因此失去了十多萬的工傷賠償希望。

背景事件

今年2月15日下午，阿珍接到一個電話: 45分鐘前，她丈夫蒙育文在工作中突發(fā)腦溢血，正在醫(yī)院搶救。阿珍趕到貴港市人民醫(yī)院時，蒙育文正在接受第一次開顱手術(shù)。值班醫(yī)生對阿珍說，蒙育文的自主呼吸告急，隨時可能停止呼吸，如果停止呼吸，要她決定是否給患者用呼吸機(jī)維持生命，并提醒她 “搶救意義不大，可能人財兩空”。

哭泣中，阿珍執(zhí)意要為丈夫裝上呼吸機(jī)。但奇跡沒有出現(xiàn)， 3月21日，蒙育文被宣告死亡。蒙育文的整個搶救時間將近35天，醫(yī)藥費(fèi)用近11萬元。令阿珍沒有想到的是，丈夫明明是在工作崗位上倒下的，卻不能申請工傷。原因就是丈夫依靠呼吸機(jī)維持的那33天，成了她工傷索賠的最大“門檻”。蒙育文出事后，阿珍請化肥廠出具工傷鑒定申請表，遭到拒絕。廠辦主任說，企業(yè)開會商議后決定，可以給予他們3萬元人道主義撫恤金，但認(rèn)定工傷的事情愛莫能助，因?yàn)閲矣幸?guī)定， 48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的才算工傷，蒙育文共用了35天……

阿珍不服，于3月7日到貴港市港南區(qū)人力資源和社會保障局為丈夫申請工傷。 3月31日，她接到了該局《不予認(rèn)定為工傷決定通知書》。相關(guān)負(fù)責(zé)人說，蒙育文在工作崗位上突發(fā)疾病于48小時后死亡，因此該局作出的認(rèn)定蒙育文“不屬于或不視同工傷”的通知書符合法律規(guī)定。令阿珍工傷申請受阻的主要原因就是《工傷保險條例》第15條第一款的規(guī)定--“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”，才能視為工傷，享受工傷待遇。

正方觀點(diǎn)--有一定合理性

對于所謂工傷認(rèn)定 “48小時之限”問題的討論，不易過于簡單化。因?yàn)槿绻麑栴}簡化成“48小時之內(nèi)死亡算工傷，超過48小時死亡就不算”，我想普通人的第一反應(yīng)都是--不合理。然而，問題顯然并不是這么簡單。

工傷是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的傷害。建立這一制度后，須設(shè)立工傷保險基金，用人單位有為職工繳納工傷保險費(fèi)的義務(wù)。 工傷既然是一項(xiàng)制度，那么就必須給工傷作出限定。

根據(jù)一般的理解，在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡，或者突發(fā)疾病后經(jīng)搶救或長期救治后死亡，其死亡的直接原因是自身的疾病，和工作以及工作單位本沒有關(guān)系。只是由于發(fā)病是在工作時間和工作崗位，因此我國的《工傷保險條例》從有利于勞動者出發(fā)，將后一種情形下 “48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”，也視為工傷，享受工傷待遇。

從情理來看，在工作時間和工作崗位上因疾病造成的死亡，本不屬于工傷范圍，但畢竟可能是工作勞累、精神緊張等種種因素導(dǎo)致病發(fā)，所以，該條例把突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡，視同工傷處理，從這一點(diǎn)看，已經(jīng)考慮到維護(hù)工傷職工的救治權(quán)與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)。如果沒有這個限制，那就會出現(xiàn)將不屬于工作導(dǎo)致的受傷認(rèn)定為工傷的可能。當(dāng)然，我們很難說48小時是個絕對正確的標(biāo)準(zhǔn)，但既然需要一個標(biāo)準(zhǔn)，就不能無限制敞開范圍。如果過分?jǐn)U充范圍，無疑會加大工傷保險的負(fù)擔(dān)，也不符合工傷保險制度設(shè)立的目的。

反方觀點(diǎn)--顯然很不合理

什么是工傷?顯然最根本的判別標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該看是否與工作有關(guān)。

《工傷保險條例》對工傷的認(rèn)定采取了列舉的方式，其中規(guī)定 “在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害”等七種情形 “應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”，另有三種情形 “視同工傷”，其中就包括 “在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”情形。

這一“48小時”標(biāo)準(zhǔn)之所以引發(fā)人們的質(zhì)疑，根本原因在于這種 “突發(fā)疾病”的情況是 “在工作時間和工作崗位”。根據(jù)一般人的理解，它和工作的關(guān)系是不言而喻的。這種關(guān)系往往無法從醫(yī)學(xué)和科學(xué)角度證實(shí)，但也無法從醫(yī)學(xué)和科學(xué)的角度排除。在這種情況下，立法應(yīng)當(dāng)盡可能從保護(hù)勞動者的角度作出規(guī)定。

從普通人的角度來看，該規(guī)定中的時間限定是 “48小時”還是 “72小時”、 “96小時”，并沒有從根本上改變一個勞動者 “在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病”搶救無效死亡的事實(shí)。也就是說，是否在 “48小時”之內(nèi)死亡，本質(zhì)上沒有不同，這就難怪很多人對這一規(guī)定感到不合理了。況且，無論是 “48小時”還是 “72小時”、 “96小時”，在現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的可能性都是很小的，牽涉到的案例和人數(shù)也是極其有限的。對此問題作出較寬的限制，不會對工傷保險制度造成過大的沖擊。

我們知道，所謂 “保險”就是一種損失分?jǐn)偟姆绞?，是以多?shù)單位和個人繳納保費(fèi)建立保險基金，使少數(shù)成員的損失能由全體分擔(dān)的一種方式。因此，對此問題作出較寬的限制，同樣不會對工傷保險基金以及繳費(fèi)主體增加過多的負(fù)擔(dān)。

現(xiàn)實(shí)情況是，如今勞動者的工作強(qiáng)度往往比較大，“過勞死”、 “猝死”等醫(yī)學(xué)和法律上界定不明的情況日益增多。一旦發(fā)生在 “工作時間和工作崗位”，卻因?yàn)?ldquo;48小時”的限制而無法享受工傷待遇，不但死亡勞動者的家屬從情感上難以接受，一般人從常理角度來看，同樣會對這樣的規(guī)定產(chǎn)生質(zhì)疑。